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偶然回想起在桃園時期的詭異事蹟，原來還沒記錄完。 家庭醫學科由於看門診是很重要的課題，所以多半在第一年住院醫
師（註一）的下半年起，就會開始掛牌上市，擁有屬於自己的門診，這
點相對於其它科別的醫師來說要早很多。
要討論的不是看診的過程，而是與跟診人員的互動。儘管跟診是跟
診人員的份內工作，但總覺得多虧了她們幫忙，門診的流程才得以順遂
，也因此每次上診前都會去買個飲料請跟診人員，怕人家喝膩還會三不
五時變換口味。
起初跟診人員總千推萬推，才千謝萬謝地接受了飲料，後來便成了
習慣，知道跟我的門診就會有飲料喝。有些平常很少被安排在我門診的
大姐們，在拿到飲料時還會故意說：「我終於喝到傳說中的這杯飲料了
！」看到同事們心情愉快，我也跟著開心。
有位跟診大姐覺得常拿飲料不好意思，見我總在看診前才狂嗑早餐
，於是某次帶了份水煎包給我。
「這水煎包不錯吃，你試試。」
比小籠包個頭稍大的水煎包，外皮薄嫩，內餡飽滿帶汁（<-這是食
記寫多的後遺症嗎？連回憶都要描述口感），吃來果真美好。跟那位大
姐道了謝，盛讚水煎包的美味，此後每次她跟到我的門診時，就會準備
份水煎包放桌上。
剛開始覺得有美味水煎包吃很棒，也很感謝大姐的窩心，但吃久後
終究有些厭倦。
就像是以前國中早餐都是老媽先買好。或許因為不知該買什麼，老
媽永遠都是買早餐店已做好切對半的總匯三明治。由於是人家出門買的
早餐，因此也未不好意思挑剔，所以足足吃了三年一模一樣的早餐。到
了高中後早餐自理，足足有三年不想再碰三明治。
大姐的水煎包就像老媽的三明治般，由於是人家特地帶來，所以總
是默默地將兩顆水煎包嗑完，當做省錢早點，未告知其實有些吃怕了。
因此每當遇到那位大姐跟診時，就會在心中吶喊：「啊～又要吃水煎包
了。」雖然內心其實還是感謝她的水煎包。
這個現象持續到自己離開桃園才結束，算算也有一兩年左右的時間
。突然憶及此事，覺得十分有趣。或許是自己的行事詭異，而導致了這
般特殊經驗。儘管那時水煎包吃到有些難嚥，現在回想起卻覺溫暖。
有時巨塔裡的冰冷，就是需要些事物來暖化。
註一：
醫師的分級很容易，但對於門外觀之的非本行人士來說，一樣穿白
袍，天知道你們怎麼分級。充其量就是受戲劇影響，覺得身後有群如黑
幫般小囉嘍大陣仗跟班的領頭羊，必定就是大人物無誤。
醫師養成過程名稱演變如下（新制度或許又有不同）：先在大學部
學習基本學識，此時稱為「醫學生」；後期到醫院開始接觸臨床經驗，
但實際插手機會不多，該階段為「見習醫師」；再向後，終於開始處理
一些臨床較簡單的事務（不知幸與不幸），此時為「實習醫師」。見習
醫師與實習醫師的年級區分各校不盡相同。以前在學校時，大學五六年
級都算見習醫師，到七年級則成為實習醫師。當然現在學制不同，應該
有了改變。大學畢業後則報考醫師執照。
進醫院後又是另一個分類方式。最初進入各科別訓練的醫師叫做「
住院醫師」，第一時間處理病患各類狀況的就是他們。此時大多醫師已
考取醫師執照，但還沒有各專科的專科醫師執照（例如內科專科、小兒
專科等），除某些特定處置外，一般醫療都可以施行。待經一定訓練資
歷後，可取得專科執照的考試資格。
至於常聽到的主治醫師又是另一回事。原則上主治醫師算是一種職
缺，有了專科醫師並不等於成為主治醫師，而是由有主治醫師職缺的醫
療院所開缺後加以聘用。簡單說，就算有了專科醫師，若去診所或是衛
生所這種並無主治醫師職缺的地方執業，就不稱為主治醫師，所以原則
上主治醫師是在醫院這種層級才較會見到的頭銜。扣除執行各種醫療外
，主治醫師也負有教導住院醫師的責任，當然有些無住院醫師的小型醫
院，主治醫師便成為處理問題的一線人力了。
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